Откуда Взялся Вирус?

Откуда Взялся Вирус?

По данным Национальной комиссии здравоохранения Китая, ранее неизвестный вирус, обнаруженный в китайском городе Ухань, унес жизни 107 человек и заразил более 4000 китайских граждан пневмонией. Вирус, известный как 2019-nCoV, был впервые сообщен Всемирной организации здравоохранения 31 декабря и с тех пор находится под следствием. Китайские ученые связывают это заболевание с семейством вирусов, известных как коронавирусы, которые включают смертельный ОРВИ и респираторный синдром на Ближнем Востоке.

В пятницу французские власти подтвердили три случая заболевания во Франции, первые известные случаи в Европе, а Австралия объявила о четырех случаях. В воскресенье Центры США по контролю и профилактике заболеваний объявили о пятом случае в США, на этот раз в Аризоне. По данным CDC, в настоящее время расследуется 110 случаев возможной инфекции в более чем 20 штатах США.

Ученым еще предстоит полностью понять разрушительный потенциал нового вируса, известного как 2019-nCoV. Исследователи и исследователи только начинают выяснять, откуда оно возникло, как оно передается и как далеко оно распространилось.

По состоянию на утро понедельника количество подтвержденных случаев заболевания превысило 4200 в Китае и за рубежом. Китайские власти также подтвердили, что работники здравоохранения были заражены этим вирусом, предполагая, что передача вируса от человека человеку возможна.

Власти принимают меры для защиты от распространения 2019-нКоВ. В четверг специальный комитет ВОЗ решил, что еще слишком рано объявлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения на глобальном уровне. В субботу, однако, Гонконг объявил чрезвычайную ситуацию в масштабах города, установив свой самый высокий уровень предупреждения, отменив все официальные празднования китайского Нового года и продлив школьные каникулы на праздник до 17 февраля. Также в субботу Китай заявил, что начиная с понедельника он будет ограничивать поездка для некоторых граждан, направляющихся за границу, в том числе приостановка туристических групп и временное прекращение продажи авиабилетов и гостиничных пакетов.

В воскресенье Госдепартамент США объявил, что во вторник заказал рейс для эвакуации американцев из Ухани. Он доставит их в Сан-Франциско, где они будут проверены на наличие вируса при приземлении.

Ситуация стремительно развивается. Мы собрали все, что мы знаем о таинственном вирусе, о том, что будет дальше для исследователей, и о некоторых шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.

Коронавирусы принадлежат к семейству, известному как Coronaviridae, и под электронным микроскопом они выглядят как зубчатые кольца. Они названы в честь этих шипов, которые образуют ореол вокруг их вирусной оболочки.

Коронавирусы содержат нить РНК в своей оболочке и не могут размножаться, не проникая внутрь живых клеток и не угоняя их механизмы. Шипы на вирусной оболочке помогают им связываться с клетками, что дает им возможность проникнуть внутрь. Это похоже на взрыв двери с помощью C4. Оказавшись внутри, они превращают клетку в вирусную фабрику, используя ее молекулярную конвейерную ленту для производства большего количества вирусов, которые затем отправляются. Потомство вируса заражает другие клетки, и цикл начинается заново.

Как правило, эти типы вирусов встречаются у животных, начиная от домашнего скота и заканчивая домашними животными, например, летучими мышами.Когда они совершают прыжок к людям, они могут вызвать жар, респираторные заболевания и воспаление легких. У людей с ослабленным иммунитетом, таких как пожилые люди или люди с ВИЧ-СПИДом, такие вирусы могут вызывать тяжелые респираторные заболевания.

Чрезвычайно патогенные коронавирусы стояли за SARS (тяжелый острый респираторный синдром) и MERS и легко передавались от человека к человеку. ТОРС, которая появилась в начале 2000-х годов, заразила более 8000 человек и привела к почти 800 смертельным случаям. MERS, появившийся в начале 2010-х годов, заразил почти 2500 человек и привел к гибели более 850 человек.

Вирус, по-видимому, возник на оптовом рынке морепродуктов Хуанань в Ухане, китайском городе, расположенном примерно в 650 милях к югу от Пекина, с населением более 11 миллионов человек. Рынок продает рыбу, а также множество мяса от других животных, включая летучих мышей и змей. Уханьский рынок был закрыт 1 января.

Рынки были замешаны в происхождении и распространении вирусных заболеваний в прошлых эпидемиях, и подавляющее большинство людей, которые до сих пор подтверждали, что заболели этим коронавирусом, были на рынок морепродуктов Huanan в последние недели.Рынок кажется неотъемлемой частью головоломки, но исследователям необходимо провести ряд экспериментов и тестов, чтобы подтвердить происхождение вируса.

«Тестирование животных в районе Ухани, включая отбор проб на рынках, даст больше информации», - сказала Райна Макинтайр, руководитель исследовательской программы по биобезопасности в Институте Кирби Университета Нового Южного Уэльса.

В среду, в отчете, опубликованном в журнале медицинской вирусологии группой китайских исследователей, предполагалось, что змеи являются наиболее вероятным резервуаром для диких животных в 2019-нКоВ. В работе изучался генетический код вируса и сравнивался с кодом двух видов змей, многоквартирного крэйта и китайской кобры. Исследование показало, что генетический код змей имеет высокий уровень сходства с вирусом.

Вскоре после этого два предварительных исследования опровергли эти утверждения, предполагая, что 2019-нКоВ, вероятно, возникли у летучих мышей.

«Мы не нашли достаточно доказательств, чтобы предложить змеиный резервуар для коронавируса Ухань (2019-nCoV)», - сказал Питер Дашак, президент некоммерческого Альянса EcoHealth, который исследует связи между здоровьем человека и животных.

"Эта работа действительно интересна, но когда мы сравним генетическую последовательность этого нового вируса со всеми другими известными коронавирусами, все его ближайшие родственники происходят от млекопитающих, особенно летучих мышей. Поэтому без дополнительных подробностей о тестировании животных на рынках, похоже, мы не ближе к знанию этого естественного резервуара этого вируса ".

В четверг группа китайских ученых загрузила статью для препринта сайта biorXiV, изучив вирусный генетический код и сравнив его с предыдущим коронавирусом SARS и другими коронавирусами летучей мыши. Они обнаружили, что генетическое сходство глубоко укоренилось: вирус разделяет 80% своих генов с предыдущим вирусом SARS и 96% его генов с коронавирусами летучей мыши. Важно отметить, что исследование также показало, что вирус может проникать в клетки и захватывать их так же, как это делал SARS.

Вся хорошая наука основана на предыдущих открытиях - и еще многое предстоит узнать о базовой биологии 2019-нКоВ, прежде чем мы сможем понять, какой именно животный вектор ответственен за передачу.

Власти подтвердили более 4500 случаев по состоянию на понедельник. Основная масса находится в Китае, в общей сложности 20 случаев зарегистрированы в соседних Тайване, Гонконге и Макао. Есть почти 7000 подозреваемых случаев.

На международном уровне подтверждено несколько случаев заболевания в Таиланде, Японии, Южной Корее, Малайзии и Вьетнаме. В США было подтверждено пять случаев: два в Калифорнии и по одному в Вашингтоне, Иллинойсе и Аризоне. Австралия видела пять случаев, Франция три и Германия один. Канада объявила об одном подтвержденном случае, причем предполагаемый случай также описан по состоянию на понедельник.

Ниже приводится разбивка:

Вы можете отслеживать распространение вируса с помощью этого удобного онлайн-инструмента, который собирает данные из ряда источников, включая CDC, ВОЗ и китайских специалистов здравоохранения. (Примечание: в наших отчетах и ​​в инструменте отслеживания могут быть различия.)

Число погибших в понедельник перешло мрачную веху, с подтверждением того, что 100 человек были убиты новым вирусом.Число жертв в настоящее время составляет 107. За пределами Китая не было зарегистрировано ни одной смерти.

Разбивка выглядит следующим образом:

Короче говоря, наука.

Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний направил группу ученых в Ухань, чтобы собрать информацию о новой болезни и провести тестирование на пациентах в надежде изолировать вирус. В их работе, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии 24 января, были исследованы образцы от трех пациентов. Используя электронный микроскоп, который можно увидеть в нанометрах, и изучая генетический код, команда впервые смогла визуализировать и генетически идентифицировать новый коронавирус.

Понимание генетического кода помогает исследователям двумя способами: он позволяет им создавать тесты, которые могут идентифицировать вирус по образцам пациентов, и дает им потенциальное понимание создания методов лечения или вакцин.

Это один из основных вопросов, над которыми исследователи усердно работают. Хотя первые инфекции потенциально были результатом передачи от животного человеку, вполне вероятно, что передача от человека к человеку последовала.

В понедельник Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний Университета Миннесоты сообщил, что медицинские работники в Китае были заражены этим вирусом. Во время эпидемии атипичной пневмонии это стало заметным поворотным моментом, поскольку работники здравоохранения, перемещающиеся между странами, распространяют болезнь.

Китайские власти с тех пор подтвердили, что работники здравоохранения инфицированы этим вирусом, что свидетельствует о передаче вируса от человека человеку.

«Основная проблема - это вспышки в больницах, которые наблюдались при коронавирусах SARS и MERS», - сказал Макинтайр. «Тщательная сортировка и инфекционный контроль необходимы для предотвращения этих вспышек и защиты работников здравоохранения».

В Ухане власти спешат построить больницу на тысячу коек для лечения пациентов с коронавирусом, поскольку провинция борется с нехваткой больничных коек. Он планирует открыть объект 3 февраля, предоставив строителям 10 дней на его подготовку.

Китай закрыл Ухань, чтобы уменьшить распространение вируса, отменив транспортировку из города, начиная с 10 часов утра.м. Четверг. Позднее в этот день ограничения на поездки были распространены на четыре других города (Хуанганг, Эчжоу, Чиби и Чжицзян), и в пятницу были объявлены ограничения еще в восьми городах, что затронуло более 35 миллионов человек.

Ограничения действуют в период напряженного путешествия по Китаю, когда граждане обычно путешествуют на Лунный Новый год. Крупные публичные мероприятия Китайская столица Пекин была отменена, и Пекинский Запретный Город и Шанхайский Диснейленд объявили, что они закроются с субботы. Все ограничения и закрытия будут длиться бесконечно.

Есть некоторые предположения, что вирус может распространяться до появления симптомов, говорится в сообщении BBC со ссылкой на китайских чиновников. Инкубационный период - когда вирус накапливается в организме - может длиться от одного до 14 дней, и пациент не осознает, что он инфицирован. Однако следует подчеркнуть, что эксперты до сих пор не уверены, насколько заразен этот период.

Широко распространенная ветка в Твиттере Эрика Фейгл-Динга, эпидемиолога Гарвардского университета, предполагает, что новый коронавирус является «плохим уровнем термоядерной пандемии», основанным на метрике, известной как значение «r naught» (R0).Этот показатель помогает определить основной показатель воспроизводства инфекционного заболевания. В самых простых сроках ценность относится к тому, сколько людей может быть заражено одним человеком, несущим болезнь.

Инфекционные заболевания, такие как корь, имеют R0 от 12 до 18, что является удивительно высоким. Эпидемия атипичной пневмонии в 2002-2003 гг. Имела R0 около 3. Несколько исследований, моделирующих вспышку 2019-нКоВ, дали аналогичное значение в диапазоне от 1,4 до 3,8. Тем не менее, существует большое различие между исследованиями и моделями, пытающимися предсказать R0 нового коронавируса из-за постоянно меняющегося числа случаев.

На ранних стадиях понимания болезни и ее распространения следует подчеркнуть, что эти исследования носят информативный характер, но они не являются окончательными. Они показывают, что болезнь может передаваться от человека к человеку, но у нас все еще недостаточно информации о том, как распространяется новый вирус.

«Некоторые эксперты говорят, что это самый заразный вирус из всех, что когда-либо видели, - это неправильно», - сказал Макинтайр.«Если бы он был очень заразным (более заразным, чем грипп, как некоторые предполагают), мы бы уже видели сотни, если не тысячи случаев за пределами Китая, учитывая, что Ухань является крупным туристическим центром».

Тедрос Адханом Гебреесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения, созвал чрезвычайный комитет в среду, чтобы определить, является ли этот новый вирус чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.

«Сегодня в комитете состоялась отличная дискуссия, но было также ясно, что для продолжения нам нужна дополнительная информация», - сказал Гебриес на пресс-конференции в среду. Полный повтор пресс-конференции доступен в Твиттере.

Чрезвычайный комитет вновь собрался в четверг, чтобы продолжить обсуждение этой вспышки. В четверг комитет решил, что еще слишком рано объявлять чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения.

«Если ВОЗ объявит чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, это позволит ВОЗ расширить полномочия по борьбе с болезнями с использованием Международных медико-санитарных правил», - сказал Макинтайр.

Осенью чрезвычайная комиссия собралась в связи с эпидемией вируса Эбола в Демократической Республике Конго. На встрече были изложены ключевые стратегии и обязательства по укреплению и защите от распространения заболевания.

Новый коронавирус вызывает симптомы, сходные с таковыми у ранее выявленных болезнетворных коронавирусов. У идентифицированных в настоящее время пациентов, по-видимому, имеется спектр заболеваний: у большого числа пациентов наблюдаются легкие симптомы, подобные пневмонии, в то время как у других наблюдается гораздо более тяжелая реакция.

24 января в престижном медицинском журнале The Lancet был опубликован обширный анализ клинических особенностей заболевания.

Согласно отчету, пациенты с:

Менее распространенными симптомами коронавируса являются:

По мере прогрессирования заболевания у пациентов также развивается пневмония, которая вызывает воспаление легких и вызывает их заполнить жидкостью. Это может быть обнаружено рентгеном и присутствовало во всех 41 изученных случаях.

Коронавирусы - общеизвестно выносливые организмы.Они эффективны при сокрытии от иммунной системы человека, и мы не разработали никаких надежных методов лечения или вакцин, которые могли бы их уничтожить. В большинстве случаев чиновники здравоохранения пытаются справиться с симптомами.

«Не существует общепризнанного терапевтического средства против коронавирусов», - заявил Майк Райан, исполнительный директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, в ходе пресс-конференции Чрезвычайного комитета в среду. «Основная цель вспышки, связанной с коронавирусом, заключается в предоставлении адекватной поддержки пациентам, особенно в плане респираторной поддержки и поддержки многих органов».

Это не значит, что вакцины невозможны. Китайские ученые смогли невероятно быстро упорядочить генетический код вируса, что дало ученым возможность изучить его и найти способы борьбы с этой болезнью. По данным CNN, исследователи из Национального института здравоохранения США уже работают над вакциной, хотя до ее выпуска может пройти год или более.

Примечательно, что атипичная пневмония, которая заразила около 8000 человек и унесла жизни около 800, похоже, пошла своим чередом, а затем исчезла.Это была не вакцина, которая изменила ход болезни, а скорее эффективная связь между народами и набор инструментов, которые помогли отследить болезнь и ее распространение.

«Мы узнали, что эпидемии можно контролировать без лекарств или вакцин, используя усиленный надзор, изоляцию случаев, отслеживание контактов, СИЗ и меры по борьбе с инфекцией», - сказал Макинтайр.

В настоящее время подтвержденные случаи наблюдаются в США, Таиланде, Японии, Южной Корее и, возможно, в Австралии, возможно, что 2019-нКоВ может распространиться гораздо дальше. ВОЗ рекомендует ряд мер для защиты от заражения этой болезнью, основанных на соблюдении правил гигиены рук и дыхательной гигиены, во многом таким же образом вы снизите риск заражения гриппом.

Тем временем Госдепартамент США выпустил туристическую консультацию, призывающую людей «проявлять повышенную осторожность в Китае». Предупреждение от CDC советует людям «избегать несущественных поездок».

Тема Twitter, разработанная ВОЗ, находится ниже.

Эта история была первоначально опубликована 19 января и часто обновляется по мере появления новой информации.

.